Aragón aborda la reducción de la lista de espera quirúrgica incrementando la actividad y mejorando los procesos de gestión

Mejorar los niveles de actividad incrementando el rendimiento quirúrgico tanto por las mañanas como por las tardes, colaborar entre los diferentes centros públicos para la utilización compartida de recursos, informatizar el proceso quirúrgico y revisar los procedimientos de gestión de la lista de espera. Estas son algunas de las líneas de actuación del Plan de Abordaje de la Lista de Espera Quirúrgica 2022-2023, que tiene como objetivo alcanzar a finales del próximo ejercicio una disminución del 85% de los pacientes con demora estructural superior a 180 días respecto a la situación de agosto de 2020, es decir, reducir a 1.500 las demoras de más de seis meses. Para lograrlo se prevé destinar a este plan casi 30 millones de euros.

El gerente del SALUD, José María Arnal, y el director general de Asistencia Sanitaria, José María Abad, han presentado hoy las líneas maestras de del plan, que establece una serie de medidas dinámicas, que deben ajustarse a la evolución de la pandemia de COVID-19. "No se van a escatimar recursos para conseguir los objetivos marcados, tanto en contrataciones como en autoconciertos o conciertos", ha asegurado Abad. "Este tema es una de las prioridades del Gobierno de Aragón y del SALUD", ha indicado, por su parte, el gerente del organismo autónomo. 

De este modo, se pretende lograr una mayor eficiencia en los recursos disponibles; priorizar las patologías con un mayor impacto de la demora en su evolución, de los procesos neoplásicos y los incluidos en el decreto de garantías; fomentar la participación activa de los profesionales; y continuar con la transparencia en la información. Asimismo, se establecerán programas especiales de aprovechamiento de los recursos públicos, de modo que los pacientes en lista de espera puedan ser atendidos en cualquier centro de la red sanitaria pública; y se continuará con la colaboración con otros centros públicos y privados.

Evolución de las demoras

La lista de espera en la comunidad ha reflejado la evolución de la pandemia de COVID-19, que comenzó en marzo de 2020 y que ha afectado de manera muy importante a la organización de los servicios sanitarios del país, más si cabe en Aragón, que ha sufrido una oleada más de COVID que el resto, elevando las demoras.

Así, el número de intervenciones quirúrgicas programadas realizadas en los hospitales del SALUD en los cinco últimos años (2017 a 2021) refleja un progresivo incremento en los tres años previos a la pandemia de COVID-19 hasta alcanzar las 95.680 de 2019, cayendo un 24% en el año 2020, con 72.713 intervenciones realizadas. Esta disminución en la actividad comenzó a revertirse en el 2021, con un incremento de casi el 23%, hasta alcanzar las 89.377 operaciones programadas.

También la pandemia ha afectado al rendimiento quirúrgico (porcentaje de tiempo de quirófano utilizado del total de tiempo disponible), de modo que el dato global de todos los hospitales del SALUD cae 0,86 puntos en el año 2020, para luego incrementarse en casi 2,5 puntos en el año 2021, pasando del 64,38% a 66,86%.

Gracias al constatable incremento de la actividad quirúrgica en los centros aragoneses en los últimos meses, a pesar de la pandemia, la lista de espera de más de 180 días ascendía al cierre del mes de marzo a 8.339 pacientes, un 7% menos que en enero (596 pacientes) y un 25% menos que en agosto de 2020, mes en el que se produjo el mayor número de pacientes con demoras superiores a los 180 días (11.005). Esta cifra, no obstante, dista mucho de las previas al COVID (3.499 en febrero de 2020, por ejemplo).

Aumento de actividad

De este modo, uno de los objetivos pasa por incrementar el rendimiento quirúrgico en los hospitales del SALUD hasta el 69% en horario de mañana y 61% en horario de tarde de forma progresiva hasta el 2023. Y también aumentar la oferta de actividad quirúrgica programada un 5% en 2022 y un 9% en el año 2023 sobre la actividad del año 2019 (95.680 intervenciones), de modo que este año se superarían las 97.700 intervenciones y durante el próximo ejercicio las 104.000.

Para ello, además, se cuenta con la colaboración de otros centros públicos y privados, que permitan incrementar la oferta quirúrgica. Además del mantenimiento y prórroga del convenio de colaboración con el Hospital General de la Defensa de Zaragoza y de la ampliación de los conciertos quirúrgicos el objetivo es negociar un convenio de colaboración con MAZ para la utilización de los servicios sanitarios de este centro sanitario, así como poner en marcha de nuevas modalidades de contratación de servicios quirúrgicos con centros privados que permita la utilización de quirófanos de centros privados por especialistas quirúrgicos del SALUD.

Internamente, además, se seguirá apostando por los grupos de trabajo con los jefes de servicio de las especialidades de mayor impacto en la demora y por la revisión de los procedimientos de gestión de la lista de espera, estableciendo una pauta de revisiones en aquellos casos que lleven esperando más tiempo para confirmar que la indicación médica sigue vigente y realizando actualizaciones administrativas de forma periódica.

También se mantendrá la colaboración entre hospitales para determinadas especialidades o patologías que puedan ser atendidas de manera más ágil o más eficiente en cualquier hospital de la red, aunque no sea el hospital en el que se incluyó al paciente en lista de espera. Y se continuará con la centralización de procedimientos quirúrgicos de baja complejidad y con un gran número de pacientes afectados con el fin de aumentar la calidad de la atención sanitaria prestada, reducir su variabilidad y liberar espacio quirúrgico en el resto de los hospitales para otro tipo de intervenciones.