El Departamento de Sanidad ha ampliado en un 150% la cobertura del cribado de cáncer de colon y recto desde el 2016

Un total de 81.763 aragoneses de entre 60 y 69 años han sido invitados ya a participar en el programa de cribado poblacional de cáncer de colon y recto desde el 2014, año en el que se puso en marcha este programa entre la población general. El porcentaje de participación en el programa es del 48,1% y actualmente hay 88 centros de Atención Primaria implicados en el mismo, el 72% del total.

Los resultados de cobertura alcanzados hasta la fecha avalan, por tanto, el importante esfuerzo realizado por parte del Sistema de Salud de Aragón a lo largo de este año 2016, en el que se han incrementado en un 150% las invitaciones a participar en el programa, gracias a la implicación de los equipos directivos en la planificación y asignación de recursos, de los profesionales de Atención Primaria y de los servicios de Digestivo en los hospitales, con el objetivo de poder alcanzar la cobertura del 100% de población a lo largo del año 2017.

La jefa de servicio de Estrategias de Salud y Formación del Departamento de Sanidad, Mabel Cano, el jefe de servicio de Digestivo del Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa y coordinador clínico de la Unidad Central de Cribado, Ángel Lanas; y el presidente de la Junta Provincial de Zaragoza de la Asociación Española Contra el Cáncer (AECC), José Luis Ansó, han presentado hoy las novedades en la cobertura de este programa, así como sus principales resultados, con motivo del Día Mundial para la Prevención del Cáncer de Colon.

La ampliación del programa se ha realizado de forma progresiva, en función del porcentaje de participación por parte de la población invitada, la tasa de positividad de la prueba de cribado y la capacidad de respuesta de cada sector sanitario. De hecho, la población invitada al cribado ha pasado de las 32.623 personas en diciembre de 2015 a las 81.763 de la actualidad, lo que supone dar cobertura ya al 60% de la población diana.

Así, durante el año 2016 y los dos primeros meses del año 2017 se ha invitado a un total de 49.140 personas, lo que supone un incremento del 150% con respecto a las invitadas hasta finales del año 2015. Durante el pasado ejercicio, asimismo, se incorporaron al programa un total de 57 equipos de Atención Primaria de los 8 sectores sanitarios, lo que supone un 184% más con respecto a los equipos participantes hasta finales del año 2015.

La prueba de cribado consiste en la realización de un test de sangre oculta en heces. Si el resultado del test de SOH es positivo se procede a la realización de una colonoscopia y si el resultado es negativo se vuelve a repetir la prueba de cribado a los 2 años. Si el resultado de la colonoscopia es negativo hasta los diez años no es necesario volver a realizar una nueva prueba. Durante los primeros meses del año 2017 se ha invitado en segunda vuelta a 4.545 personas de los centros Delicias Norte, Miralbueno y Cariñena, cuyo test dio negativo hace dos años.

La tasa de respuesta por parte de la población, es decir, el porcentaje de personas que acude a su centro de Primaria para la realización del test tras recibir la invitación, es elevada, del 48,1%. Respecto a los resultados, la positividad en el test está dentro de los rangos esperados y asciende al 13,8%. Es en estos casos en los que al paciente se le propone la realización de una colonoscopia posterior.

Un 95% de los pacientes con test positivo han aceptado realizarse una colonoscopia. De este modo, el análisis de las 1.758 colonoscopias (según los resultados de las realizadas hasta diciembre del 2015) señala que el 62,6% de las personas evaluadas tenían lesiones neoplásicas (pólipos adenomatosos o cáncer), más frecuentes en varones que en mujeres (71,6% frente al 48,5%). La proporción de cánceres invasivos fue del 5,3% (6,1% en varones y 4,1% en mujeres). Estos datos suponen que el valor predictivo positivo del test de sangre oculta para la presencia de pólipo adenomatoso o cáncer en esta población es del 44%.

Además, tres cuartas partes de los cánceres invasivos se detectaron en estadios precoces (estadio I = 67%, estadio II = 7,1%) y curables. Esto supone un gran cambio respecto a los cánceres que se detectan como consecuencia de síntomas, en los que el 30% presentan ya metástasis en el momento del diagnóstico.

Asimismo, la realización de colonoscopias en pacientes de cribado es altamente rentable en el grupo de edad de 60-69 años, al ser el grupo de riesgo medio-alto. En un estudio reciente llevado a cabo en el Hospital Clínico Universitario de Zaragoza en 2.742 colonoscopias consecutivas, se detectaron más lesiones neoplásicas (pólipos adenomatosos o cánceres) en las colonoscopias realizadas en el grupo de cribado (personas sin síntomas con test de sangre oculta positiva) frente a las realizadas con fines diagnósticos ante la presencia de síntomas (61,9% frente al 44,8%).

El estudio demostró también que la concentración de hemoglobina en heces, que es la forma de determinar la presencia de sangre en las heces, es mayor en los pacientes que presentan lesiones más avanzadas. De esta manera por ejemplo, se demostró que los pacientes varones que presentan niveles de hemoglobina muy alta pueden llegar a tener hasta 20 veces más riesgo de presentar lesiones más avanzadas que mujeres con niveles positivos pero bajos de hemoglobina en heces.

*Se adjunta la presentación proyectada en la rueda de prensa.